Ortopedia_Oncologica_México
Dr Ernesto Delgado Cedillo
sábado, 10 de agosto de 2013
La terapia que calienta y destruye los tumores óseos alivia el dolor de los pacientes
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La terapia que calienta y destruye los tumores óseos alivia el dolor de los pacientes
Los pacientes con cáncer que se ha extendido a sus huesos normalmente son tratados con terapias de radiación para reducir el dolor. Pero si el tratamiento no funciona, o no puede volver a usarse, una segunda y efectiva opinión ahora existe. Los resultados de un ensayo clínico sobre la nueva terapia, presentados por el investigador del Jefferson’s Kimmel Cancer Center, se han presentado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO).
Marcos Hurwitz, MD, Director de Oncología térmica para el Departamento de Radiación Oncológica en la Universidad Thomas Jefferson y el Hospital informó que el tratamiento, la terapia de ablación de resonancia magnética guiada por ultrasonido enfocado (MRIgFU), redujo significativamente el dolor en el 67 por ciento de los pacientes que recibieron el tratamiento. El dispositivo, conocido como ExAblate, utiliza muchos pequeños haces de ultrasonidos que convergen en un tumor en el hueso, calentándolo y destruyéndolo.
Marcos Hurwitz, MD, Director de Oncología térmica para el Departamento de Radiación Oncológica en la Universidad Thomas Jefferson y el Hospital informó que el tratamiento, la terapia de ablación de resonancia magnética guiada por ultrasonido enfocado (MRIgFU), redujo significativamente el dolor en el 67 por ciento de los pacientes que recibieron el tratamiento. El dispositivo, conocido como ExAblate, utiliza muchos pequeños haces de ultrasonidos que convergen en un tumor en el hueso, calentándolo y destruyéndolo.
“El dolor es un síntoma común, a menudo debilitante de la propagación del cáncer a los huesos. Estamos muy contentos de tener ahora una segunda terapia que pueda mejorar el disfrute de la vida de un paciente”, dice el Dr. Hurwitz, quien dirigió el ensayo clínico. Varios tipos de cáncer se extienden a los huesos, y muchos pacientes viven durante años con estas metástasis, pudiendo tener gran impacto en la calidad de sus vidas, añade.
El uso de ExAblate como terapia de segunda línea, siendo la primera la radioterapia, tiene sus ventajas en comparación con otros tratamientos ablativos. “No es invasivo y proporciona información anatómica detallada para poder visualizar la trayectoria del haz completo para asegurarse de que las estructuras críticas tales como vasos y nervios no están en el camino”, dice el Dr. Hurwitz.
“Nosotros también somos capaces de controlar la temperatura en el tumor, así como en los tejidos normales adyacentes para que no calentar involuntariamente órganos y tejidos normales.”
“Nosotros también somos capaces de controlar la temperatura en el tumor, así como en los tejidos normales adyacentes para que no calentar involuntariamente órganos y tejidos normales.”
ExAblate también ha sido aprobado para el tratamiento de los fibromas uterinos.
El estudio dirigido por el Dr. Hurwitz es un estudio multicéntrico, de tres fases de ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo. Los 142 pacientes incluidos, o bien no podían someterse, o no habían respondido a, el tratamiento de radiación.
Tres meses después del tratamiento con ExAblate, el 67 por ciento de los pacientes tratados reportaron una mejoría significativa en el dolor, en comparación con el 21 por ciento en el grupo placebo. Por lo general calificaron su dolor como “muy mejorado” o “bastante mejorado”, dice el Dr. Hurwitz. Una evaluación de calidad de vida también midió una mejora significativa.
“El tratamiento se administra una sola vez, y una respuesta se produce en cuestión de días”, dice. “Hay una gran cantidad de pacientes que podrían beneficiarse del ultrasonido focalizado guiado por RM.”
Articulo completo en http://www.medicalpress.es/la-terapia-que-calienta-y-destruye-los-tumores-oseos-alivia-el-dolor-de-los-pacientes#ixzz2bdLr8haP
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Identifican marcadores genéticos asociados a uno de los principales tumores óseos malignos infantiles
Identifican marcadores genéticos asociados a uno de los principales tumores óseos malignos infantiles
Foto: CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA /MANUEL CASTELLS
MADRID, 19 Jun. (EUROPA PRESS) -
Un estudio internacional, que ha contado con la participación de investigadores de la Clínica Universidad de Navarra y del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), ha identificado marcadores genéticos asociados al desarrollo del osteosarcoma, uno de los principales tumores óseos malignos infantiles.
La investigación, publicada en 'Nature Genetics', ha identificado dos localizaciones genéticas: el brazo corto del cromosoma 6 y en el brazo corto del cromosoma 2; estos hallazgos son un primer paso al desarrollo de una medicina preventiva y un seguimiento adecuados al riesgo individual.
"Hemos descubierto dos asociaciones con el osteosarcoma muy significativas. Si bien en el cromosoma 2 no hemos identificado todavía el gen que pudiera estar relacionado con el origen de la enfermedad, en el 6 (6p21.3) sí hemos identificado un gen, GRM4, que podría estar estrechamente relacionado con la causa del osteosarcoma", señala la doctora Ana Patiño García, directora del Laboratorio de Pediatría del centro hospitalario navarro.
En la investigación, que está impulsada y dirigida por la doctora Sharon Savage, del National Cancer Institute, del National Institute of Health de Bethesda (EE.UU.), han participado un total de 24 instituciones de todo el mundo; España ha contribuido a la investigación con el análisis de 93 pacientes con osteosarcoma por parte del centro navarro, aunque el número total de sujetos estudiados asciende a 941 y los controles con los que se ha efectuado la comparación se cifran en 3.291.
El osteosarcoma es el tumor óseo primario más común en niños y adultos jóvenes. Su incidencia se sitúa entre una y tres personas afectadas al año por cada millón de habitantes. La máxima incidencia se observa en la franja de edad puberal, desde los 10 hasta casi los 30 años.
Según apunta la especialista de la Clínica, el principal interés que despierta este estudio radica en "que permitiría identificar, en personas libres de tumor, la existencia de factores de susceptibilidad. "Conseguiríamos así adelantarnos a la enfermedad, estar atentos a los síntomas en las personas de alto riesgo", apunta.
El objetivo era identificar marcadores genéticos cuya frecuencia o presentación difiriera significativamente entre el genoma de los pacientes con osteosarcoma y el de los individuos sanos, para ello se han reclutado pacientes con osteosarcoma y ha estudiado todo su genoma.
EL PODER DE LOS MARCADORES
El gen GRM4 codifica un tipo de receptor de glutamato, implicado en las vías intracelulares de señalización y en la inhibición de la vía de AMPc, "por lo que nos parece coherente que su alteración pueda estar vinculada con el desarrollo del osteosarcoma", ante uno de los hallazgos.
De hecho, hay estudios previos en animales que dan pistas sobre la importancia de la vía de AMPc en el desarrollo de este tumor. Los resultados de estos trabajos preliminares corroboran la importancia de este gen en la formación, regulación y diferenciación celular y en la formación y reabsorción ósea, tanto en osteoblastos como en osteoclastos.
De ahí que los investigadores piensen que "existen indicios sólidos de que este marcador genético pueda jugar un papel muy significativo en el desarrollo del tumor".
Sin embargo, en el brazo corto del cromosoma 2 todavía no se ha localizado un gen diana, "circunstancia que nos abre otras vías interesantes, ya que si se ha encontrado una asociación genética con esa localización, ese "desierto" génico puede no ser tal y muy cerca puede existir un gen, todavía sin identificar, relacionado con el desarrollo del osteosarcoma", advierte Patiño.
No obstante, una vez identificados los citados marcadores, este tipo de estudios exigen un importante esfuerzo añadido, el de la validación de los resultados en una muestra todavía más amplia de pacientes. Y es en esta segunda fase en la que se encuentra actualmente el grupo investigador internacional.
En caso de que este segundo estudio corroborase la validez de las dianas genéticas localizadas para el osteosarcoma, la traducción práctica de estos resultados "se centraría en efectuar un seguimiento muy estrecho de las personas con estos marcadores predictivos, teniendo en cuenta además ciertas características que modificarían la susceptibilidad".
"Si el valor predictivo de los marcadores fuese estadísticamente muy importante y el número de ellos muy bajo, resultaría rentable realizar su estudio de forma habitual en toda la población pediátrica para poder determinar las personas con riesgo de padecer el tumor", concluye.
Semiología Radiológica de los Tumores Óseos
http://www.tecnicosradiologia.com/2013/07/semiologia-radiologica-de-los-tumores.html?utm_source=feedburner&utm_medium=twitter&utm_campaign=Feed%3A+tecnicosradiologia%2FuuBL+%28Tecnicos+Radiologos%29
Grabación de la Conferencia de 16' sobre la Semiología Radiológica de los Tumores Óseos.
Organizado por la SERME (Sociedad Española de Radiología Músculo Esquelética) encuentro formativo vespertino fue simultáneo al 20 Congreso anual de la European Skeletal Society (ESSR), celebrado en Marbella del 13 al 15 de junio de 2013.
SÁBADO, 6 DE JULIO DE 2013
Semiología Radiológica de los Tumores Óseos
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| Dr. José Martel Villagrán |
Organizado por la SERME (Sociedad Española de Radiología Músculo Esquelética) encuentro formativo vespertino fue simultáneo al 20 Congreso anual de la European Skeletal Society (ESSR), celebrado en Marbella del 13 al 15 de junio de 2013.
Publicado el 01/07/2013
Conferencia de 16' sobre la Semiología Radiológica de los Tumores Óseos.
Organizado por la SERME (Sociedad Española de Radiología Músculo Esquelética) encuentro formativo vespertino fue simultáneo al 20 Congreso anual de la European Skeletal Society (ESSR), celebrado en Marbella del 13 al 15 de junio de 2013
Organizado por la SERME (Sociedad Española de Radiología Músculo Esquelética) encuentro formativo vespertino fue simultáneo al 20 Congreso anual de la European Skeletal Society (ESSR), celebrado en Marbella del 13 al 15 de junio de 2013
Este video está incluido en la Crónica de la XV Reunión SERME
También te puedes descargar un documento clicando aquí. Se trata de la unidad temática Tumores óseos (del Prof. C. Barrios), de la Unidad de Traumatología y Cirugía Ortopédica, Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina, Universidad de Valencia.
También te puedes descargar un documento clicando aquí. Se trata de la unidad temática Tumores óseos (del Prof. C. Barrios), de la Unidad de Traumatología y Cirugía Ortopédica, Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina, Universidad de Valencia.
Etiquetas: Casos Radiológicos, José Martel, Musculo Esquelético, Tumores OseosTUMORES ÓSEOS / GRÁFICO
"@IlindelatorreMD: Tumores óseos. Source mynotes4usmle. pic.twitter.com/oO4nmb75tp" Trauma x.x
— Sofía Labrador ϟ!! (@Soofi90) August 7, 2013
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